氣溫變化大當心 血管受刺激

端午節剛過，正值春夏交替之際，天氣逐漸炎熱，冬季常見的心血管疾病與腦中風，看似不常發生，殊不知若未嚴加注意，仍可能發生，甚至是再度復發。

季節交替 心血管疾病易發作

國泰綜合醫院內科主任黃啟宏表示，曾收治過一名50歲案例，平常不菸不酒，某日清晨5點多，正準備起身時突然一陣胸悶而趕緊送醫，後來發現是心肌梗塞，緊急進行手術，才順利撿回一命。

黃啟宏主任強調，目前針對患有中風或心肌梗塞的患者，藥物治療以規律服用抗血小板劑為主；臨床上以阿斯匹靈、保栓通（plavix）等藥物為首選。因阿斯匹靈藥物容易刺激腸胃，對於體質過敏或患有胃潰瘍者則較適合使用保栓通，以降低藥物引起的副作用。

老病號 別自行減藥或停藥

已經有心肌梗塞或腦中風病史的患者，黃啟宏主任提醒，最好依規定長期服用抗血小板劑，千萬不要因為症狀緩解，就自行減藥或停藥，恐提高復發機率，另外，黃啟宏主任也特別提醒，目前患者除具備定期回診、用藥的觀念外，在吃藥時還須多操一道心：特別注意用藥品質。

像是過去外電曾經報導，歐盟醫藥管理局及美國 FDA定期檢驗製藥過程時，發現印度藥廠製造流程違反規定，以致「clopidogrel」的學名藥品因品質問題而禁止進口或要求回收。

黃啟宏主任表示，原廠藥與學名藥理論上沒有太大差別，重點在於檢驗過程是否嚴謹，所以除了有賴國內衛生主管機關為患者嚴格把關學名藥的品質，患者自己也需多加留意。不過，原廠藥上市時間較久、也擁有較完整的臨床實驗數據支持，因此也較具信賴度。

最後，針對有心血管疾病或腦中風病史的患者，黃啟宏主任呼籲應注重早晚保暖並規律服藥。